أدويةٌ خطرةٌ على المرأةِ الحاملِ

بقلم الدكتور محمد محروس

هذه المعلومات مهمة لأطباء الأسنان أثناء كتابة وصفات طبية للمرأة الحامل، مثل المسكنات والمضادات الحيوية وغيرها من الأدوية التي يصفها طبيب الأسنان في العيادة.

مهم أن يحفظها كل طبيب أسنان.

سوف أذكر لكم ما هي الأضرار المحتملة من بعض الأدوية،

 وما هي الأدوية التي لا تعتبر ٱمنة؟

أغلب الأضرار الناتجة من بعض الأدوية للحوامل تتعلق بالجنين وهي على شقين:

الشق الأول: إحداث تشوهات خلقية وهذه خطورتها في الفترة الأولى من الحمل ( الثلاثة أشهر الأولى) أثناء تكون الجنين.

الشق الثاني: تسمم للجنين و هي تحدث في أي فترة أثناء الحمل.

أيضا هناك خطورة من بعض الأدوية أثناء الرضاعة الطبيعية للطفل لأنها تنتقل من خلال الحليب

ففي الأسفل راح أذكر من مراجع ممتازة بخصوص الأدوية المتعلقة للحوامل من

JADA. 2012;143(8):858-871

أولا نبدأ بالأدوية الآمنة للمرأة الحامل و المرضعة:

أولا: الأدوية المسكنة 

1- paracetamol 

 مثل البندول و الفيفادول وهي تستخدم للآلام البسيطة غالباً.

2- Oxycodone 

وهي تستخدم للآلام المتوسطة و الشديدة و لكن ينصح بتجنبها أثناء اقتراب الولادة و كذلك أثناء الرضاعة

ثانيا المضادات الحيوية الآمنة:

1- Amoxicillin

2- Azithromycin

3- Cephalexin

4- Chlorhexidine Gluconate غسول مضمضة للفم

5- Clindamycine

6- Erythromycin

7- Penicillin

محاليل التخدير الآمنة أثناء الحمل:

1-Lidocaine (with or without epinephrine)

2- Lidocaine (topical)

3- Prilocaine

ملحوظة: وجد أن إستخدام ال Epinephrine في محلول تخدير الأسنان آمن  بشكل عام مع العلم أن إستخدام كمية كبيرة جداً منه في بعض الحالات الطبية يعتبر غير آمن.

الآن ننتقل للأدوية الغير آمنة للحامل و المرضعة.

المسكنات الغير آمنة هي:

1- Aspirin

2- Clucocorticoids للحساسية

3- Ibuprofen (all other NSAIDs)

المضادات الحيوية الغير آمنة:

1- Doxycycline تسبب تصبغ الأسنان.

2- Tetracycline تسبب تصبغ الأسنان.

التصبغ لأسنان الجنين عندما تبزغ لاحقاً.

محاليل التخدير الغير آمنة بشكل عام أو تستخدم بحذر شديد للحوامل هي: 

1- Articaine 

2- Mepivacine 

كلاهما يُفضّل تجنبهم أو استخدامهم بحذر شديد للحامل من قبل طبيب الأسنان، ولو أن تركهم يعتبر أفضل.

بخصوص ال Articaine و Bupivacaine لا ينصح بإستخدامهم للمرأة المرضع.

في الأخير الأدوية التي يجب تجنب وصفها بعد الولادة (للمرأة المرضع) هي التالي: 

1- Aspirine مسيل للدم و مسكن

2- Metronidazole مضاد

3- Doxycycline مضاد

4- Tetracycline مضاد

5- Benzodiazepine علاجات نفسية

6- Diphenhydramine لعلاج الحساسية

غالبا تنتقل من حليب الأم للرضيع و تؤثر عليه.

في الأخير أغلب علاجات الأسنان بشكل عام آمنة للحوامل و المرضع إذا أستخدمت بحذر شديد مع الأخذ بعين الإعتبار توصيات و استشارات طبيبة النساء والولادة المطّلعةِ على حالتكِ.